Holenderski system opieki zdrowotnej
Zgodnie z Ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym (Zorgverzekeringswet) każda osoba mieszkająca lub pracująca w Holandii ma obowiązek, w ciągu czterech miesięcy od przyjazdu, zarejestrować się u ubezpieczyciela zdrowotnego, który pokryje koszty leczenia. Holenderski system opieki zdrowotnej bazuje na zasadzie solidarności społecznej. Oznacza to, że osoby zdrowe składają się na leczenie osób chorych. Osoby otrzymujące wynagrodzenie lub świadczenie z ubezpieczenia społecznego mają obowiązek opłacania składki powiązanej z dochodami. W zależności od sytuacji płatnika zmienia się procentowa wysokość składki.
Ubezpieczyciele zdrowotni mają obowiązek przyjmować wszystkich ubiegających się o objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, niezależnie od ich wieku i stanu zdrowia. Każdy może wybrać ubezpieczyciela zdrowotnego i zmieniać go raz w roku z dniem 1. stycznia. Każda osoba w wieku co najmniej 18 lat opłaca miesięczną składkę na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Osoby poniżej 18 roku życia są ubezpieczone i nie muszą opłacać żadnych składek. Należy pamiętać, że dzieci należy rejestrować u ubezpieczyciela zdrowotnego w ciągu czterech miesięcy od urodzenia.
Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne i ubezpieczenie dodatkowe
Ubezpieczenie zdrowotne składa się z dwóch składników: powyżej opisanego ubezpieczenia zdrowotnego oraz dobrowolnego ubezpieczenia dodatkowego. Istnieje ponad 40 ubezpieczycieli zdrowotnych (wliczając w to marki własne), którzy oferują ubezpieczenia obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenia dodatkowe. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne obejmuje:
- podstawową opiekę medyczną, łącznie ze świadczeniami lekarzy pierwszego kontaktu, specjalistów i położników;
- leczenie szpitalne;
- opiekę dentystyczną do wieku 18 lat;
- opiekę nad kobietami w ciąży;
- pewne terapie, takie jak fizjoterapia, leczenie logopedyczne, terapia zajęciowa i poradnictwo dietetyczne;
- wyroby medyczne;
- produkty medyczne.
Ubezpieczenie dodatkowe pokrywa wydatki nieujęte w obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym. Mogą to być:
- opieka dentystyczna dla dorosłych;
- fizjoterapia;
- okulary i szkła kontaktowe;
- medyczne produkty homeopatyczne lub inne alternatywne.
Wkład własny ubezpieczonego
Miesięczna składka na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w roku 2017 wynosi około 100 euro. Oprócz tej miesięcznej składki należy opłacić wkład własny do kosztów leczenia. Wkład własny dotyczy kosztów opieki zdrowotnej, które nie są zwracane. Rząd zdecydował, że wkład własny w roku 2017 wynosi 385 euro. Koszty medyczne przekraczające tę kwotę i objęte ubezpieczeniem zdrowotnym zostaną pokryte przez ubezpieczyciela.
Zasiłek zdrowotny
Zasiłek zdrowotny („zorgtoeslag”) stanowi wsparcie ze strony rządu przeznaczone na pokrycie składek zdrowotnych i jest przydzielany przez Belastingdienst. Aby dowiedzieć się, czy ubezpieczonemu przysługuje zasiłek zdrowotny, należy odwiedzić adres www.toeslagen.nl. Kwota zasiłku zdrowotnego jest uzależniona od dochodów. Zasiłek zdrowotny przysługuje także pełnoletnim dzieciom, które mieszkają z rodzicem lub rodzicami. W takim przypadku wysokość zasiłku zdrowotnego nie jest uzależniona od dochodów rodziców. O zasiłek zdrowotny można ubiegać się przez Internet lub listownie.
Kara finansowa
Osoby nieposiadające ubezpieczenia otrzymują list z Holenderskiego Instytutu Opieki Zdrowotnej („het CAK”, het CAK) [odwiedź witrynę ZIN] z przypomnieniem o konieczności wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego w ciągu trzech miesięcy. Osoby, które nie zarejestrują się u ubezpieczyciela zdrowotnego w ciągu trzech miesięcy, muszą zapłacić karę w wysokości 382,50 euro (2017). Jeśli list z instytutu het CAK został wysłany przez pomyłkę, należy odwołać się od jego treści do instytutu. Formularz odwołania można pobrać tutaj, klikając opcję „Bezwaar (Indienen bezwaarschrift”). Z wątpliwościami należy się zwrócić do Banku Ubezpieczenia Społecznego („Sociale Verzekeringsbank”) i poprosić o zbadanie danej sytuacji ubezpieczeniowej. Więcej informacji można znaleźć na witrynie www.svb.nl.
Zaległości składkowe
Osoby zalegające z opłacaniem składek ryzykują obciążenie wyższymi składkami. Ubezpieczyciel zdrowotny wysyła pisma do osób zalegających z opłaceniem składek za dwa lub więcej miesięcy. W takiej sytuacji można uzgodnić sposób uregulowania zaległości. Jeśli zaległości składkowe dotyczą czterech lub więcej miesięcy, ubezpieczyciel zdrowotny wysyła ostatnie ostrzeżenie. Należy odpowiednio szybko uzgodnić sposób uregulowania zaległości z ubezpieczycielem zdrowotnym lub poprosić o pomoc w spłacie długu w urzędzie gminy.
Jeśli zaległości dotyczą okresu sześciu miesięcy, ubezpieczyciel zdrowotny zgłasza płatnika do instytutu ZIN. W roku 2017 miesięczna składka na rzecz instytutu het CAK wynosi 134,38 euro. Ta nowa miesięczna składka jest potrącana bezpośrednio z dochodów lub zasiłku płatnika. Podwyższona składka jest pobierana do chwili spłacenia całości zadłużenia lub skorzystania z poradnictwa dla osób zadłużonych.
Publicatie datum: 30 listopada 2017